¿Qué es?
El ictus, o accidente cerebrovascular, se produce cuando la circulación sanguínea del cerebro se ve interrumpida o alterada, ya sea por una obstrucción o por un derrame.
Se encuentra entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad en adultos en todo el mundo.
Existen malformaciones en los vasos del cerebro que pueden favorecer la aparición de un episodio de accidente cerebrovascular.
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo son:
- Edad.
- Hipertensión arterial.
- Obesidad.
- Sedentarismo.
- Tabaquismo
- Dislipidemia (colesterol).
Todos esos factores podrían ser controlados o mejorados por los pacientes o por algún tratamiento. Son modificables.
Si conseguimos cambiar ciertos hábitos de vida de los pacientes pueden reducir su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Existen otros factores de riesgo no modificables, pasamos a enumerar algunos:
- Malformaciones vasculares cerebrales.
- Genética.
- Traumatismos.
- Alteraciones de la circulación sanguínea.
Esos son algunos ejemplos de factores de riesgo que no podemos modificar, cambiando hábitos de vida, ni con tratamientos.
Tipos
- Isquémico: se produce cuando se interrumpe la circulación cerebral, suponen el 80% del total de accidentes cerebrovasculares (ACV).
En este grupo podemos encontrar el Accidente Isquémico Transitorio (TIA, por sus siglas en inglés). un problema que, simplemente, se resuelve solo. De hecho, la mayoría lo hace en menos de una hora.
- Hemorrágico: son menos frecuentes que los isquémicos pero ocasionan mayor mortalidad. La circulación cerebral se ve interrumpida por la hemorragia, y el edema puede comprimir otras zonas.
Su nivel de gravedad depende de dónde se produce la hemorragia y de la velocidad con la que progresa.
¿Qué síntomas deben de alarmarnos?
- Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o pierna (especialmente en un lado del cuerpo).
- Confusión repentina, dificultad para hablar o entender el lenguaje.
- Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos.
- Problemas para caminar repentino, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación.
- Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida.
Ante cualquiera de estos síntomas sería conveniente ir al hospital, ya que las primeras horas son claves, para revertir o para no agravar el daño cerebral.
Os dejamos un vídeo explicativo por si os interesa: https://www.youtube.com/watch?v=nXuGBUbFjcs
Me está dando un Ictus ¿qué hago?
Cómo hemos comentado en el párrafo anterior, si notas los síntomas ve al hospital, allí te harán las pruebas pertinentes para confirmar si estás sufriendo un accidente cerebrovascular o no.
Dependiendo del origen y la gravedad las actuaciones médicas se encaminaran a parar la hemorragia o disolver el trombo…
Algunos casos requieren de cirugía, muchos pacientes necesitan ingresar en la UCI, y todos necesitan un período posterior de ingreso en planta para estar observados y estabilizar al paciente.
¿Por qué fases suelen pasar los pacientes?
Normalmente, tras un ACV, los pacientes pasan por una fase flácida inicial (el lado afecto «flojo»), para pasar a una posterior fase de espasticidad.
A veces los pacientes se quedan en la fase flácida, pero lo normal es pasar a la fase espástica, donde el grado de espasticidad, «rigidez», dependerá del daño.
Cuando pasan por UCI, y por la planta muchos presentan episodios agresivos, entra dentro de los normal, con la medicación y el tiempo mejorarán.
Cuando ya son dados de alta y pasan a nuestras manos, muchos vienen con una depresión importante (otros no, vienen contentos y motivados), hay que entender que el «palo» para ellos es grande.
Sacarlos de esa depresión es fundamental para que se adhieran al tratamiento y luchen por mejorar si situación lo máximo y lo antes posible.
Manejo del paciente
Para los familiares y cuidadores éste es uno de los puntos más importantes, para no dañar al paciente y para no lesionarse ellos.
Ya que dependiendo de las secuelas, y de la evolución, tendremos grandes dependientes, y pacientes que colaboren más o menos.
El manejo es importante, ya que en algo tan básico como sentar al paciente en la cama, podríamos sacarle el hombro al paciente y provocarnos una lumbalgia nosotros.
En nuestra tienda puedes acceder a una formación sobre el manejo de estos pacientes, para aprender el manejo en distintas situaciones.
En ese curso aprenderás a protegerte y a cuidar sin dañar al paciente.
Tratamiento
Al tratarse de una patología tan compleja, el tratamiento tiene que ser multidisciplinar.
Al inicio es principalmente médico, pero una vez estabilizado el paciente y al recibir el alta, entran en juego muchos profesionales:
- Fisioterapeutas.
- Terapeutas ocupacionales.
- Logopedas.
- Enfermeros: si hay heridas, o aparecen úlceras por decúbito.
Nosotros los fisioterapeutas buscamos mejorar la movilidad y la fuerza del paciente, lo que buscamos es alcanzar la máxima independencia del paciente.
Lo que más desean los pacientes al inicio es volver a andar solos, y después usar la mano correctamente.
Los fisioterapeutas especializados en neurofisioterapia, usamos todas las técnicas y conceptos que hay para la recuperación del paciente.
Usamos técnicas de terapia manual, concepto Bobath, Feldenkrais, Vojta…
Conclusiones
Debemos de intentar llevar una vida sana, para salir de esos factores de riesgo modificables.
Ante cualquiera de los síntomas de alerta debemos de ir a urgencias, ya que cuanto antes intervengamos mejor.
El tratamiento debe de ser multidisciplinar y llevado a cabo por profesionales.
Hay que formar a los cuidadores por su bien y el de los pacientes.
Con tratamiento el margen de mejora suele ser bastante alto, aunque depende el daño.
La Fisioterapia busca el mayor grado de independencia de los pacientes que han sufrido un daño cerebral.
Para cualquier duda puedes escribirnos a : info@preguntaleatufisio.com
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